สีน้ำตาล/ดำ ซึ่งเป็นสีของ melanin ที่อยู่ที่ระดับหนังกำพร้านั้นจะเป็นสีหลักของสีผิว สามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงได้ทั้งเพิ่มขึ้นหรือลดลงอันจะมีผลให้สีผิวเปลี่ยนแปลง เช่น ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น โดยมี melanin เพิ่มขึ้นในชั้นหนังกำพร้าซึ่งอาจเกิดสีเข้มขึ้นทั่วบริเวณ หรือบางบริเวณซึ่งจะทำให้เห็นเป็นรอยเข้ม สีน้ำตาลจนถึงดำ แต่ถ้า melanin อยู่ในหนังแท้ รอยเข้มจะเป็นสีคล้ำปนเขียวจนถึงสีเขียว เช่น mongolian spot ในเด็กแรกเกิด

สีแดง ซึ่งเป็นสีของ oxyhemoglobin สีนี้จะเข้มขึ้นเมื่อมีการขยายตัวของหลอดเลือด ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจะเห็นผิวเป็นสีแดง

สีเขียว ซึ่งเป็นสีของ reduced hemoglobin ที่เปลี่ยนแปลงมาจาก oxyhemoglobin ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในร่างดาย และการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ จะเกิดเฉพาะบางบริเวณ เช่น เป็นทั้งหน้าหรือทั้งมือ สีผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีคล้ำจนถึงสีเขียว แต่สีจะกลับเป็นปกติในเวลาอันสั้น ถ้า reduced hemoglobin นั้นยังอยู่ในหลอดเลือด แต่จะอยู่นานถ้า reduced hemoglobin นี้ออกนอกหลอดเลือดไปอยู่ใต้ผิวหนัง สีผิวจะเริ่มต้นเปลี่ยนเป็นม่วงคล้ำต่อมาจึงจะเป็นสีเขียว แต่เมื่อสีนี้ไปรวมกับสีอื่น เช่น สีของ melanin สีผิวอาจจะไม่เห็นเป็นสีเขียวแต่จะเห็นเป็นสีคล้ำหรือคล้ำปนเขียว หรือสีน้ำตาลคล้ายกับสี melanin ก็ได้

สีเหลือง จะเป็นสีของ bile pigment สีนี้มักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง ยกเว้นเกิดภาวะที่มีน้ำดีคั่ง หรือการรับประทานอาหารที่มีสาร carotene มาก เช่นมะละกอ ฟักทอง ปกติสีนี้จะถูกผสมกลมกลืน ไปกับสีอื่นหมดคือจะไม่เห็นสีเหลืองเด่นชัด แต่ถ้ามีปริมาณมากจึงจะทำให้เห็นสีเหลืองออกมาเด่นชัด และการเปลี่ยนแปลงนี้จะเกิดทั่วตัว

ดังนั้นการที่ผิวจะเข้มขึ้นเฉพาะบางที่หรือบางบริเวณซึ่งจะทำให้เห็นเป็นรอยเข้ม มักเกิดจากการที่สีของ melanin หรือ reduced hemoglobin เพิ่มขึ้น